你听过
耳朵也能长“脚气”吗？
病案实录
最近这些天，南昌市的李女士总觉得右耳有点耳胀耳闷，好像耳朵里靠近鼓膜的位置被蒙了一层东西，耳道瘙痒，想挠挠不到，想掏又掏不到，还影响听力。家人打着灯帮她看了看耳朵里，发现耳朵最里面结了一层厚厚的像痂一样的絮状物，因为长在最里面，很难掏出来。不得已，李女士医院耳鼻喉科就诊。
“你这是耳朵里长了‘脚气’！霉菌性外耳道炎！”耳鼻喉科副主任胡启煜说。
“什么？这‘脚气’怎么会窜到耳朵里去呢？”李女士很疑惑。
“你最近有没有什么不洁净的掏耳史？”胡启煜问。
“你这么一问，好像还真有一次。上个月，我在一个足浴店里有过一次‘采耳’。当时，师傅掏得很干净，把深层的耳屎都掏出来了。哎呀！从来不在外掏耳朵的，没想到，就这么一次，还弄出了‘脚气’！”李女士悔恨地说。
胡启煜副主任在仔细检查了李女士的耳朵后，用药水将耳朵的结痂浸泡柔软后，成功将耳道上的结痂冲洗下来，并嘱咐李女士日常调理注意事项。在结痂被冲刷下来的瞬间，李女士觉得听力又清晰了，耳朵里很干净。她说，以后再也不敢到外面随便“采耳”了！霉菌性外耳道炎
霉菌性外耳道炎，又叫做外耳道真菌病，是一种外耳道的真菌感染性疾病，由于真菌易在温暖潮湿的环境中生长繁殖，当外耳道进水或者积存分泌物、常滴用抗生素液等情况下，比较易受真菌感染，常见有曲霉菌及白色念珠菌等，从而形成霉菌性耳道炎。病因霉菌性外耳道炎是由霉菌感染所致，外耳道进水或积存分泌物；患者同时患有“脚气”，经常搓脚后不洗手就挖耳，或者用不干净的器具掏耳，都会引起真菌感染。另外，机体抵抗力低下，滥用抗生素也是导致霉菌性外耳道炎的因素之一。症状霉菌性外耳道炎多局限于外耳道，严重者可穿透鼓膜进入鼓室或乳突腔内，主要为耳痒症状，可有耳痛、耳流脓、听力障碍、耳鸣、眩晕等症状发生。
检查时，可见外耳道内有灰白色、灰黄色或灰黑色膜状、丝状、粉状或团块状物，可伴有少许渗出物，外耳道皮肤稍红、增厚、糜烂、脱屑，如继发感染时出现局部肿痛。出现上医院就诊。
真菌培养检查可明确诊断。真菌性外耳道炎的病因：多为曲霉菌属感染，占80%～90%，其他较多的为青霉菌、毛霉菌、根霉菌及念珠菌等，合并感染的细菌中，最常见的为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌等。
治疗霉菌性外耳道炎虽然治疗起来不难，但容易反复发作。尤其在天气热的时候，大家经常洗头、洗澡或游泳等，会让耳朵常常处于潮湿的状态，就更容易得病。
对于霉菌性外耳道炎，耳内镜下清洗外耳道，局部使用抗真菌药物疗效显著。但由于霉菌性外耳道炎较顽固、愈后易复发，所以对于顽固型，可取分泌物做药敏试验，选择敏感性强的药物。用药时至少在一周以上，同时保持耳道干燥，戒除挖耳习惯。
提醒：要谨防霉菌性外耳道炎，首先要戒除挖耳习惯，尤其是不要用不干净的器具或用手挖耳，不要到公共场所去挖耳，游泳时可用耳塞保护耳道，保持外耳道清洁、干燥，如果出现不适，医院确诊再用药。
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您身边的家庭医生
胡启煜
眼耳鼻喉科副主任
擅长：针灸、中药治疗耳鼻喉常见病、多发病、疑难病症，尤其对鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、喉炎、面部三叉神经疼痛、颞颌关节综合紊乱症、失眠、外耳中耳疾病等治疗有较深研究。
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