医生，快帮我看看，这只脚又肿又痛，已经一个星期了，而且越来越严重了！
还有左边大腿根这里都肿了！
那天，医院全科医学科张佳副主任医师的诊室来了一位50多岁大叔。
一坐下来，大叔就卷起裤脚，露出“触目惊心”的左脚，肿得像个红萝卜。
高能警告
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张医生检查发现，大叔的左脚和小腿发红肿胀，皮温增高，左侧腹股沟的淋巴结都肿大了。
考虑到病人下肢的皮肤软组织感染，可能伴有淋巴管炎，张医生问他：“前段时间脚有没有受伤？皮肤有没有破损过？”
大叔回想了一会儿说：“大概前几天用牛角梳刮了一下痧，但是皮肤应该没有破啊！”
张医生又问大叔血糖是否正常，理清思路后，给大叔开了检查。
果然，检查发现，大叔的白细胞、炎症指标都明显增高，随机血糖高达15.6mmol/L！
原来，大叔原本就有高血糖，只是自己不知道。而高血糖是皮肤感染的高危因素，加上刮痧，就导致了皮肤破损，进而引发皮肤软组织的感染。于是，大叔“触目惊心”的“萝卜脚”就这样诞生了。
图源：基因情报局
针灸丨推拿丨刮痧…
不能乱用，不是每个人都能用
如今，因为生活工作压力大和不规律作息，很多人都处于“亚健康”状态。也有一些人喜欢用中医理疗等手段来调理身体、舒缓身心，比如针灸、推拿、拔罐、刮痧、艾灸等。
正确使用这些中医理疗方法，确实益处多多。但不能自己随便用，也不是每个人都适合。
大量的人在用中医理疗，但是关于中医理疗的禁忌症、注意事项和不良反应，大家了解多少呢？今天我们就来细说一番。
刮痧
功效
传统医学认为它可以调节阴阳、活血化瘀、清热消肿、驱寒解痉、软坚散结、扶正驱邪。
这些人不能刮痧！
01
有出血倾向者
如血小板减少性疾病、糖尿病（晚期）、严重贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、白血病等。
02
危重病症
如严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿等。
03
急性传染病或传染性皮肤病
如疖肿、痈疮、破溃或不明原因引起的包块等。
04
急性扭伤或骨折的患者
05
年老体弱者及孕妇或经期妇女
06
过度饥饿、饱腹、疲劳或醉酒者
07
对刮痧恐惧或者过敏者
08
禁忌部位
眼睛、舌头、嘴巴、耳朵、鼻孔、肚脐等。
刮痧注意事项
术前：选择好的环境，注意保暖避风。选择合适的体位，做好消毒工作。
术中：注意手法、力度、刮痧时间，若不慎造成皮肤破损，易增加感染机率。
术后：注意补充水分和休息，避免风寒。
拔罐
功效
拔罐具有泻火解毒、活血化瘀、祛风散寒、调理肠胃的作用，故对疮疡肿毒积聚、风寒湿痹，各种痛症及胃肠系统病有一定疗效。
这些人不能拔罐！
01
中度或重度心脏病
02
全身性浮肿、癌肿
03
有出血倾向（如血友病、紫癜）
04
白血病
05
活动性肺结核皮肤病
06
局部皮肤静脉曲张者
07
孕妇的腹部及腰骶部均应禁用或慎用
拔罐注意事项
拔罐前：摆好体位，选择合适大小的罐具，做好应拔部位的皮肤消毒。
拔罐中：拔罐部位以肌肉、皮下组织丰富及毛发较少的部位为宜，血管浅显处、胸壁、皮肤细嫩处、疤痕处、鼻眼乳头骨突处、皮肤松弛有较大的皱褶处是不适合拔罐的。前一次拔罐部位罐斑未消褪之前，不宜原处拔罐。
拔罐后：
1．不能立即洗澡，刚拔完罐之后皮肤处在较为脆弱的阶段，立即洗澡可能会诱发感染！
2．不要抓挠拔罐部位，若不慎抓破形成伤口，增加感染机率。
3．拔罐后皮肤上可能会出现水泡，可以用碘伏每天消毒以预防感染。
4．拔罐后注意保暖，避免受凉。
针灸
功效
针灸应用范围广泛，在对四肢关节劳损炎症、脑和心血管疾病及其后遗症、胃肠疾病、神经肌肉疾病、免疫性疾病糖尿病，甚至癌症、艾滋病、戒毒、抗衰老等均有一定效果。
但是在针灸过程中可能还会出现意外，如：晕针、滞针、弯针、折针、断针、血肿、剌伤脏器、感染、过敏等。
针灸常见的不良反应
01
干扰正常生理功能
①面瘫针刺面部穴位留针时可引发剧烈咳嗽；
②减肥患者针刺后因口渴难忍而无法坚持；
③针刺后引发盗汗；
④耳穴贴压治疗数次后致患者嗜睡；
⑤某些时间段针刺某些穴位可以抑制卵泡生成等。
02
针灸过敏
针灸过敏与患者的体质有关，临床用的毫针大多为不锈钢的金属制具，若患者对金属过敏，轻则引起局部皮肤瘙痒红肿，重则发生水泡。另有面瘫患者艾灸面部引起局部水肿，甚至有患者发生过敏性休克而威胁生命。
03
加重病情、诱发宿疾
很多患者因初次接触针灸治疗而精神高度紧张，或者本身就惧针，再加上酸、麻、重、胀的针感刺激，从而加重原有疾病、诱发宿疾。
另外，针灸中某些穴位本身就具有特异性，如：
素髎穴有很强的升压作用，若原有高血压患者针刺素髎穴就容易造成血压升高，发生危险。
电针足三里治疗胃溃疡胃脘疼痛患者可致胃溃疡并发穿孔。
鼻咽癌放射后遗症过程中联用电针或耳穴贴压可引起疲劳加重。
04
针灸依赖症
又称针灸心理依赖，是指患者对针灸治疗产生的一种心理及生理需求，而且这种需求超过了单纯对疾病的治疗，从而表现为对针灸的一种依赖。具体表现为针灸后躯体感到舒适，精神上有放松及欣快感，一旦停针即感到精神和躯体的不适，或者原有症状加重。
05
其他：包括针感滞留等
如何正确对待中医理疗？
中医理疗经历了几千年历史的实践检验，有其独立及完整的理论系统，应用广泛。
但我们要认识到它局限性，明确适应症，排除禁忌症，在治疗的前、中、后三个时段都予以重视，特别是皮肤软组织的感染，在中医理疗中并不罕见。
因此，如果有需要，建议大家前往正规医疗机构接受中医理疗，做好消毒工作，避免皮肤破损导致感染。伴有糖尿病、免疫力低下等情况的患者，需慎行中医理疗。
参考文献：
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[3]王金山.细数拔罐的5＋2[J].家庭健康：医学科普，，（1）：44-44.
[4]王丽梅，杜艳军.“针灸不良反应”的再认识[J].上海针灸杂志，,32（11)：-.
[5]王宇恒，常存库，黄寅焱.针灸疗法禁忌症的历史探究[J].针灸临床杂志，，21（7）：49-50.
[6]张永树.正确认识针灸适应症[J].中国针灸，,12（12）：-.
来源：医院全科医学科作者：潘斌韬审核：张佳原创作品，转载请注明来源及出处欢迎分享
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