第五节 外耳道炎
一、急性外耳道炎
急性外耳道炎（acuteotitisexterna）系微生物进入外耳道皮肤或皮下组织引起的急性感染。
1.急性起病，可有挖耳、游泳进水等病史。
2.耳内疼痛剧烈，坐卧不安，咀嚼或说话时加重。但早期多为耳内轻痛，逐渐加重。一般无听力下降。
3.耳屏压痛、耳廓牵拉痛。耳道皮肤充血，肿胀，潮湿，有脓。脓液早期稀薄，晚期变稠。一般鼓膜完整。
4.重者耳廓周围水肿，耳周淋巴结肿胀、压痛。
1.氧氟沙星滴耳剂
每次4~6滴，一日1~2次。儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。对氧氟沙星或其他喹诺酮类药物过敏者禁用。
2.抗菌药物治疗
首选青霉素或半合成青霉素类药物。详见“急性化脓性扁桃体炎”相关内容。
1.清洁外耳道，保证局部清洁、干燥和引流通畅，保持外耳道酸性环境。
2.改掉不良的挖耳习惯。
3.避免在脏水中游泳。
4.游泳、洗头、洗澡时不要让水进入外耳道内，如有水进入外耳道内，可用棉棒放在外耳道口将水吸出，或患耳向下让水流出后擦干。
外耳道疖：外耳道皮肤的毛囊感染形成的疖肿。抗菌药物应用参照急性外耳道炎的用药。疖肿表面出现脓头时，可以切开引流，排除脓液，并用无菌小棉卷或纱条轻填耳道直到愈合以防止肉芽增生堵塞耳道。
二、慢性外耳道炎
慢性外耳道炎（chronicotitisexterna）系外耳道皮肤或皮下组织的慢性感染。患者或有全身慢性疾病，抵抗力差，或局部病因长期未予去除。外耳道急性炎症会迁延为慢性。
1.耳内瘙痒不适，不时有少量分泌物流出。
2.一般无外耳道奇痒，无大量水样分泌物，无听力下降；皮肤无丘疹或水疱。
3.游泳、洗澡进水，或挖耳损伤外耳道可转为急性外耳道炎。
4.外耳道皮肤增厚，痂皮附着。耳道内可有稠厚的分泌物，或外耳道潮湿，有白色豆渣样分泌物堆积在外耳道深部。
1.清洁外耳道，保证局部清洁、干燥和引流通畅，保持外耳道酸性环境。
2.改掉不良的挖耳习惯。
3.避免在脏水中游泳。
4.游泳、洗头、洗澡时不要让水进入外耳道内，如有水进入外耳道内，可用棉棒放在外耳道口将水吸出，或患耳向下让水流出后擦干。
5.可使用抗菌药物治疗，同急性外耳道炎。
赞赏
转载请注明：http://www.yxrubber.net/wedyzl/4078.html
