每日一练.01.20
1.最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是()
A.低血磷
B.低血糖
C.低血钙
D.血清淀粉酶显著增高
E.白细胞计数明显增高
2.对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是()
A.B超
B.腹部X线摄片
CCT/MRI
D.腹腔穿刺
E.血、尿淀粉酶
3.胃癌好发于下图中哪个部位（）
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是在发病后（）
A.1-2h
B.6-12h
C.15-20h
D.20-24h
E.24-28h
共用题干
(5-7题共用题千)
患者,男性,61岁。2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:膝胸位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿。压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。
5.应考虑该患者患有（）
A.肛裂
B.肛瘘
C.内痔
D.外痔
E.肛旁疖肿
6.引起该病的最常见原因是（）
A.直肠肛管周围脓肿
B.直肠肛管外伤
C.直肠肛管恶性肿瘤
D.肛垫下移
E.直肠肛管结核
7.可明确管状物的分布情况的检查是（）
A.直肠指诊
B.肛门镜
C.血常规检查
D.碘油瘘管造影
E.B超
答案.01.20
1.C出血坏死性胰腺炎可出现低血钙，表现为手足抽搐，常提示病情严重，预后不良。
2.D对诊断不明的急腹症病人可以采用腹腔穿刺以明确诊断。诊断性腹腔穿刺对腹腔内脏器破裂有较大的诊断价值，若血液不凝固可考虑出现内脏损伤。
3.B胃癌好发于胃小弯。
4.B急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高时间在发病后6-12小时。尿淀粉酶升高是在发病后12-14小时。
5.B患者肛周有瘘口排脓，直肠指检可扪及条索样管状物，可判断患者出现肛瘘。
6.A直肠肛管周围脓肿是引起肛瘘的主要原因。
7.D碘油瘘管造影可明确管状物的分布情况。
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