中医“暴聋”的诊疗方案
突聋
解读
突发性耳聋的患者一般会感觉突然发作的单侧耳闷，常常伴有耳鸣或头晕症状。合并头晕、耳鸣的患者一般会及时就诊，而只有单纯耳闷症状的患者，往往会认为自己是“上火”了，“抗”两天就会好，医院就诊，而耽误了最佳诊治时间。
患者就诊时，医生会详细询问患者的症状、现病史、既往疾病史、个人史，进行耳科常规检查，排除外耳道阻塞、鼓膜穿孔、中耳炎等常见原因引起的传导性听力障碍，然后会进行声导抗和纯音测听检查，必要的时候会进行听觉脑干诱发电位、耳声发射、听性稳态反应、言语识别率、内耳内听道的CT或MRI检查，除外需要鉴别的相关疾病，才有可能得出突发性聋的诊断，以及分型和听力损失程度。一旦确诊，亟须马上治疗，不可耽误。
突发性耳聋它是一个西医病名，这种疾病在中医学当中称为暴聋，暴就是暴力的暴，也就是具有突然和剧烈的意思。暴聋这个病名最早见于《黄帝内经》，说明我们的先辈很早就发现了这种疾病，并且开始探索治疗方法。中医治疗暴聋或者说突发性聋，它最主要的原则是尽快的通窍复聪，用中药治疗，也可以同时配合针灸、按摩等治疗方法。暴聋指突然发生不同程度的听力减退。程度较轻者有时也称“重听”，在中医古籍中又有卒聋、猝聋、厥聋等不同的名称。西医学的突发性聋、暴震性聋、传染病中毒性聋、噪音性聋、药物中毒性聋及原因不明的感音神经性聋、混合性聋及耳鸣等疾病。
PART1
疾病诊断
西医诊断标准：
1
突然发生的听力损失，可在数分钟、数小时或3天内。
2
非波动性感音神经性听力损失，可为轻、中或重度，甚至全聋。至少在相连的两个频率听力下降20dBHL以上。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。
3
病因不明（未发现明确原因包括全身或局部因素）。
4
可伴有耳鸣、耳堵塞感。
5
可伴有眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作。
6
除第八颅神经外，无其它颅神经受损症状。
PART2
证候诊断
01
风邪外犯证
多因感冒或受寒之后，突发耳聋，伴鼻塞、流涕，或有头痛、耳胀闷，或有恶寒、发热、身痛。舌质红，苔薄白，脉浮。
02
肝火上炎证
情志抑郁或恼怒之后，突发耳聋。耳鸣如潮或风雷声，伴口苦口干，便秘尿黄，面红、目赤。舌红，苔黄，脉弦数。
03
痰火郁结症
耳聋耳鸣，耳中胀闷，或见头晕目眩胸脘满闷，咳嗽痰多，口苦或淡耳无味，二便不畅。舌红，苔黄腻，脉滑数。
04
血瘀耳窍证
耳聋突然发生，并迅速发展，常伴有耳胀闷感或耳痛，耳鸣不休，或有眩晕，舌质暗红，脉涩。
05
气血亏虚证
听力下降，每遇疲劳之后加重，或见倦怠乏力，声低气怯，面色无华，食欲不振，脘腹胀满，大便溏薄，心悸失眠，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。
PART3
按摩缓解手法
1、鸣天鼓：双手掌心紧贴于两耳，双手食指、中指、无名指、小指横按在两侧枕部，两中指相接触，将两食指翘起叠在中指上面，用力滑下，重重地叩击脑后枕部，即可闻及洪亮清晰之声如击鼓。
2、营治城廓：以双手分别自上而下按摩双侧耳轮。
3、鼓膜按摩：以手食指（或中指）按压耳屏，随按随放。
……
温馨
提醒
1
慎起居，节饮食，禁烟酒。
2
注意情志护理，避免忧郁、焦虑等不良情绪。
3
预防外感，及时治疗感冒。
中医中药治疗的话主要是辨证施治，一般来说主要分为风邪外犯、气滞血瘀、肝火上扰、痰火郁结和气血亏虚五个基本证型，有风邪外犯者治疗的时候应该疏风散邪，有气滞血瘀的病人，治疗的时候应该行气活血，有肝火上扰的病人，治疗的时候应该清肝泻火，有痰火郁结的病人应该清热化痰，而气血亏虚的病人，则应该以益气养血为主。对于突发性聋越早开始治疗效果越好，发病后一定要及时就诊，以免延误病情。“清耳通窍汤”是治疗耳鸣耳聋的国家专利方，杨丽大夫及其团队治疗众多患者堆集起来的经验方，了解患者的病因，看舌苔，面相等，一人一方，对症治疗，得到很好的效果，深受患者的喜爱。疏通经络，行气开窍，改善耳部供血，增强耳内代谢，让更多耳鸣耳聋患者摆脱了噩梦。
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