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来源:外耳道炎治疗 时间:2017-11-18

药学专业知识二

第14-16章

重要知识点

选自《药学专业知识二核心考点全攻略》

第15章耳鼻喉科疾病用药

第一节消毒防腐药

消毒防腐药包括硼酸滴耳剂、酚甘油滴耳剂及3%过氧化氢溶液,主要用于外耳道炎及中耳炎的治疗。

外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织广泛的急慢性炎症。局部选用抗菌药物滴耳剂治疗;外耳道红肿时,局部滴用2%酚甘油;严重的外耳道炎需全身应用广谱抗生素。慢性外耳道炎局部滴用促使耳道干燥的药物,如3%硼酸乙醇等。

中耳炎包括分泌性中耳炎及急慢性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症,应及早使用足量抗生素控制感染及使用鼻减充血剂。局部治疗,鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳;鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液,再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。

一、药理作用与临床评价

1.分类和作用特点

消毒防腐药是指用化学方法来达到杀菌、抑菌和防腐目的的抗菌药,它能杀灭(消毒药)或抑制(防腐药)病原微生物的生长。消毒药和防腐药之间没有严格界限,前者低浓度时仅有抑菌作用,后者高浓度时也有杀菌作用。苯酚的水溶液有强大的杀菌作用,其甘油剂和油溶液作用显著降低。如使用重金属盐类药物时,病变部位有大量脓血等蛋白质分泌物,则其杀菌效能会减弱。苯甲酸在微酸性环境下比在碱性环境中有效。苯酚的杀菌作用强,但对病毒无效。病毒对碱类敏感,对酚类耐药。真菌对羟苯乙酯敏感,对氧化剂不敏感。

2.典型不良反应与禁忌证

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