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科普时刻小儿耳痛

来源:外耳道炎治疗 时间:2017-9-6

引发儿童耳痛的疾病排行榜

耵聍栓塞、分泌性中耳炎、外耳道炎。

Top1耵聍栓塞:

这个一眼望去,不明觉厉的名称,翻译成“人话”,就是“耳屎太多,堵住耳道”了。

治疗目的:清洁外耳道。

一般不建议直接掏耳屎。

在掏耳屎的过程中,孩子可能会因为疼痛而乱动,造成外耳道的损伤。

另外,一些堵塞时间较长的耳屎,比较坚硬,紧贴外耳道皮肤,强行挖出,也会造成外耳道的损伤。

正确的处理方式,是先使用软化剂软化。

医院配置的碳酸氢钠溶液或者滴耳液,都可以通过浸泡软化耳屎。

一般2-3小时滴一次,每次滴到外耳道口,儿童将耳廓向后下牵拉几下,让液体充满整个外耳道,保持耳道口向上,浸泡五分钟。

浸泡后,有液体流出可擦干,不需要用棉签伸入外耳道清理。

三日后,再返回门诊,由护士用生理盐水的进行外耳道冲洗。

浸泡的越松软,冲洗的效果越好。

友情提示:浸泡过程中,由于耳屎膨胀,可能会引起暂时的耳痛、耳闷、听力下降,在冲洗后,情况会好转。

Top2分泌性中耳炎:

如果发现以下情况,应该高度怀疑:

1、近期感冒,鼻炎发作病史,发作后几天开始耳痛。

2、感觉耳朵被纸闷住了。

当医生告诉你,孩子得了分泌性中耳炎,然后让你带着一堆治疗鼻炎的药物回家时,请千万要沉住气,心中默念:“医生诚不欺我”。

虽然它也叫做“中耳炎”,但是与大家观念中向外流“水”的化脓性中耳炎不同。

它的“水”都聚集在鼓膜后方的鼓室内。不往外流。

“分泌性中耳炎”和“化脓性中耳炎”在诊断治疗方面是有很大的区别的。

分泌性中耳炎的病根不在耳部,而和一个叫做“咽鼓管”的通道有关。

它在哪里?

进入鼻孔,往里走,走到一堵大墙前,

左右张望一下,旁边有两个小门,那就是咽鼓管的在鼻腔入口了。

这个通道通向哪里?

就是我们前面提到的,鼓膜后方的鼓室。

耳朵和鼻子在面子上,看似隔着一大块“耳光肉”,互不相干。其实,它们在后方打通了一条地道,叫“咽鼓管“。

如果咽鼓管在鼻腔的开口被堵塞,你就会感觉耳朵外面好像蒙了一层纸,类似于飞机起飞时的闷胀感。

最常见的堵塞原因是:鼻涕、腺样体、肿瘤。

儿童以前两者为主。

感冒流鼻涕了、腺样体肥大了,一旦影响到了咽鼓管,就会出现耳痛、耳闷的情况。上呼吸感染的细菌、病毒也是通过这条管道,进入中耳腔,为非作歹。

这就是为什么,“分泌性中耳炎”的主要治疗药物都是用于鼻腔的原因。

一般通过内窥镜及听力学检查(声导抗检查)确诊。

治疗的目:

控制感染,解除阻塞,重新开放鼻腔后方的咽鼓管开口。

治疗方法:

首选药物治疗,一般为能够收缩鼻腔粘膜的滴鼻液,喷鼻剂,促进黏液恢复及排出的促排剂,抗生素等。

药物治疗效果不佳的话,可能需要咽鼓管吹张、中耳腔抽液、中耳腔置管、腺样体切除等。

治疗时间:

要安安心心、不急不躁的用药,

因为该疾病治疗时间较长,

一般疗程为2-4周。

友情提醒:分泌性中耳炎治疗期间,请不要用力擤鼻涕,这会加重耳闷及感染症状。

Top3外耳道炎:

如果发现向后拉拉耳廓,疼痛加重的话,则外耳道炎的可能就比较大了。

一般会和上呼吸道感染一起发生。

也会因为进了脏水,比如游泳、洗澡,或者挖伤耳朵造成。

治疗目的:消除炎症。

治疗方法:局部使用抗生素滴耳液,可配合口服抗生素。

治疗时间:一般疗程为7-10天。

婴幼儿经常出现抓耳挠腮的动作,很多时候是因为耳廓或者外耳道湿疹引起的,如果发现皮肤粗糙皮屑多,并有流清水的情况时,可以前往皮肤科就诊,并且保持耳部干燥,洗澡和喂奶时注意,不让液体流入耳道。

很多人耳朵一痛,就问医生:“医生,我是不是中耳炎呀?”

大众观念中的中耳炎,学名叫做”化脓性中耳炎“,以流水流脓,鼓膜穿孔,听力下降为主要表现。

相比几十年前,现在化脓性中耳炎在儿童中的发病率已经大大降低了,这与健康知识的普及,父母的重视,治疗的及时有关。当耳朵痛还处于上述的TOP1-3的阶段时,如果没有及时彻底的治疗,就被治愈了,就会发展到化脓性中耳炎的阶段。急性化脓性中耳炎的治疗与外耳道炎相似,只是治疗时间会延长;慢性的化脓性中耳炎有时需要手术治疗。

所以,不要一有耳朵痛,就觉得是“中耳炎”,但是痛了要早治,不然就真的变成化脓性”中耳炎“了。

治疗中常见的问题:

医生,为什么用了药,耳朵还是疼呀?

治疗的目的是去除疾病的病因,正所谓,“透过现象,治疗本质”,并非止痛药,一吃就不痛。

疾病的治疗有一定的疗程,打个仗占个山头,也需要时间啊。

治疗过程中,出现症状的反复也很正常。

只要没有明显的加重,

没有出现之前提到的,需要马上急诊就诊的情况,

医院报到,

按照医生的嘱咐,

按时用药,

按时复查就行。

医生,孩子耳朵这么痛,怎么不给用止痛药呀?

对于这类由于急性感染而引起疼痛的疾病,是不建议使用止痛药的。

止痛药物会掩盖病情,影响医生的判断,明明病情在加重,你却误以为已经痊愈,停用药物,给了敌人喘息的机会,疾病又会卷土重来。

最后,再嘱咐大家一句,请不要将耳朵不痛作为治愈的标准,有时候,症状可能已经消失,但是外耳道和中耳的病情并未完全控制,有没有治愈,需要由医生来判断。

为了能够彻底治愈疾病,

请遵照医生的嘱咐,不要擅自停药。

按时按量用药,按时复查。

按时按量用药,按时复查。

按时按量用药,按时复查。

医院(北院),

上海市虹口区海宁路号。

耳专病门诊:周一至周五全天。

医院(南院),

上海市松江区新松江路号。

小儿耳鼻咽喉专病门诊时间:每周四上午。

耳鼻专病门诊:周一至周五全天。

欢迎







































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