过敏性鼻炎（变应性鼻炎）如今是一种很普遍的慢性呼吸道疾病，发病率非常高，而且患病之后生活的方方面面都备受其扰，尤其是秋冬季，想睡个安稳觉都不容易。此外，过敏性鼻炎的症状轻重程度不一，严重的可能会出现胸闷甚至支气管哮喘，所以必须重视。
尽管它非常难缠，但要明确一点：绝大多数过敏性鼻炎患者，只要保持积极乐观心态，通过科学规范治疗，日常生活中适量运动，做好防护，调整不良生活饮食习惯，都能获得满意疗效，而且愈后不易复发！
一，过敏性鼻炎及病因
过敏性鼻炎，分常年性和季节性两种，典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，部分伴有嗅觉减退。
季节性过敏性鼻炎，是指在某个特定季节发生的过敏性鼻炎，常发生于春秋两季，多由花粉所致的季节性、阵发性鼻炎。此病发作有显著的季节性，春天常见的过敏原有花粉、树木等，如榆树花粉、柳树花粉、云杉花粉等；秋天常见的过敏原有艾蒿、矮豚草等；此外，与季节有关的室内真菌，也会引起过敏性鼻炎的发生。
季节性过敏性鼻炎患者，每到花粉播散季节，就会出现鼻痒、阵发性连续几个、十几个或数十个不等的喷嚏、大量水样鼻涕、鼻塞等症状，比常年性过敏性鼻炎的症状更严重，有时会伴有外耳道、软腭及咽部发痒；有些患者还会出现眼痒，结膜充血等症状，严重时还可能出现水肿，以致容易被误诊为常见的结膜炎。但季节一过，多数病人常可不治而愈。
西医认为，过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病，是一种鼻黏膜慢性反应性炎症。引发过敏性鼻炎的原因有很多，下面简单总结一下：
①遗传因素：
该病常表现出家族易感性，是一种具有遗传倾向的疾病。有变态反应家族史者易患过敏性鼻炎。鼻炎患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。
②鼻粘膜易感性：
易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，过敏性鼻炎患者鼻粘膜中肥大细胞、嗜碱性粒细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。
③抗原物质：
刺激机体产生变应的物质称为变应原，如食入性变应原：指由消化道进入人体而引起过敏性鼻炎的变应原物质。
④接触物：
鼻炎患者只要与之接触，甚至闻到气味都能引发过敏性鼻炎，如化妆品、汽油、油漆、酒精；或者吸入各种树木和草类的风媒花粉、真菌孢子等室外过敏原，这些过敏原的颗粒大都较大，能在鼻部被阻挡下来而在鼻腔内发生过敏反应。因此，都可能成为过敏性鼻炎发作的原因。
中医认为，过敏性鼻炎就是人本身肺气虚弱，卫表不固，外界的风邪，侵犯到鼻部，正邪两种力量斗争，肺的功能减弱，津液失调，鼻塞和流鼻涕的症状就出现了；如果脾虚了，脾对肺的供养也不足，肺也就跟着虚了，然后风邪入侵就会发生过敏性鼻炎；肺的根源在肾，那么肾阳虚弱，也会导致肺虚，然后风邪内侵，发生过敏性鼻炎。所以，肾、脾、肺如果出现问题，就会直接或者间接导致过敏性鼻炎。
二，过敏性鼻炎的症状
过敏性鼻炎70%以上为虚寒型，多属阳虚体质，因此，发作时常有清水样涕，而且常年性过敏性鼻炎多发于自然界中阳气相对较弱的冬季，以及每天的清晨或夜晚，很多患者晨起常有鼻塞·打喷嚏·流清涕等症状。
因过敏性鼻炎患者多为虚寒型，所以，其鼻腔黏膜多为苍白·灰白色，病程较长患者，黏膜上会有明显的白斑，甚至多白色凸起。
因过敏性鼻炎与风寒感冒有很多相似之处，很多患者和非专科医生很容易混淆，但它们还是有很多区别的，比如感冒不止鼻部症状，还有全身症状；而且过敏性鼻炎发作比较有规律，但感冒却是无规律可循的。
三、治疗过敏性鼻炎的常用药物及不良反应
1·鼻用激素，是目前最常用的鼻炎药物，一般为喷雾剂，在鼻腔少剂量使用，起效快，作用强，不良反应小，对鼻炎患者的生活质量改善非常明显。常用的药物有：布地奈德（雷诺考特）、丙酸氟替卡松（辅舒良）、丙酸倍氯米松（伯克纳）、糠酸莫米松（内舒拿）等。
但需要注意它们的不良反应：头疼、咳嗽、鼻出血、鼻部刺激、并发真菌感染等。
2·口服抗组胺药物，目前最常用的是第二代抗组胺药物，起效快，持续时间长。比如氯雷他定，西替利嗪（仙特明），左西替利嗪（优泽），非索那定，非索非那定，氯雷他定（克敏能）地氯雷他定等。
抗组胺药物的不良反应：口干、眼干、嗜睡、镇静等。
3·鼻用抗组胺药，是使用在鼻部的抗组胺药物，一般为喷剂或者滴剂，起效迅速（不到半个小时），常见药物：氮卓斯汀鼻喷雾剂，奥洛他定水性鼻喷剂，左卡巴斯汀鼻喷雾剂。
但是口感差，苦味重，镇静等不良反应，比口服抗组胺药物更强。4·白三烯受体拮抗剂，一般不作为一线用药，但是如果抗组胺药物副作用太大时候可以用来替换，或者并发支气管哮喘时使用。常用药物：孟鲁司特、扎鲁司特、普鲁斯特。
5·减充血剂，该药需要引起所有人的警惕，这是我们日常去药店买药经常遇到的药物。它对鼻充血症状非常有效，可以说立竿见影，常见药物：羟甲唑啉。
但长时间使用，会导致反跳性鼻充血、药物性鼻炎，更加棘手。
6·鼻内抗胆碱药，能有效缓解鼻漏的症状，几乎专门用于治疗流鼻涕。常见药物：异丙托溴铵。
7·肥大细胞膜稳定剂——色甘酸钠，是过敏性鼻炎最有效的预防用药，必须在发病季节前使用，要在使用后几周才产生最佳的疗效。
8·中草药方剂，对于鼻炎确实有效，更是目前国内外研究的热门。一般和鼻用激素和口服抗组胺药物配伍使用，从安全性来说，不良反应比西药小得多。
中草药一人一方，一时一方最好，但大多数患者没法进行，一般会使用一些祖传名方，如桂枝汤、小青龙汤、麻黄汤、玉屏风散、温肺止流丹、金匮肾气丸、龙胆泻肝汤、血府逐瘀汤等等；还有一些中药，如鼻舒适片、鼻渊通窍颗粒、通窍鼻炎颗粒、辛芩片剂、千柏鼻炎片、香菊胶囊等等。
长期使用西药喷剂形成药物性鼻炎，导致鼻黏膜溃烂化脓
过敏性鼻炎常用药物及治疗方法总结
目前很多医生对于过敏性鼻炎患者的治疗方案是：鼻用激素+口服抗组胺药，如辅舒良+氯雷他定等等，可以基本控制大多数鼻炎症状，对于中重度持续性鼻炎，要有特定的用药。把西药鼻用激素+口服抗组胺药和一些中药进行配伍，也是现在大多数医生会使用的方案。
但是西药激素·抗组胺药·减充血剂，治标不治本，长期使用副作用大，易形成药物性鼻炎；鼻腔冲洗，只能暂时缓解症状；中药口服不易坚持，导致复发率高。
过敏性鼻炎常用药物及方法治疗，效果不理想，或者不容易坚持，容易复发；如果不能得到及时有效治疗，长期炎症侵袭容易引起鼻甲肥大·鼻窦炎·鼻息肉等并发症，而且有些患者会发展成哮喘！如何解决？
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