毕业论文
您现在的位置: 外耳道炎治疗 >> 外耳道炎的治疗方法 >> 正文 >> 正文

有一种头痛叫枕大神经痛

来源:外耳道炎治疗 时间:2020-6-5
白癜风是缺少铜元素吗 http://m.39.net/pf/a_4592180.html
枕神经(greateroccipitalnerve)是第2颈神经后支(内侧支)。第2颈神经后支粗大,于寰椎后弓与枢椎椎板之间,经头下斜肌下方穿出,分为较小的外侧支和较大的内侧支。内侧支即枕大神经,先斜向后内上,穿过头半棘肌,斜向外上,神经干与后正中线的夹角为40°,在斜方肌腱膜深面潜行2.4cm后,穿出该肌腱膜及项部深筋膜至皮下。分成数支,与枕动静脉的分支伴行,分布于上项线至颅顶部的皮肤。长期低头工作、精神紧张、情绪失落等因素容易造成头枕部肌肉、筋膜、帽状腱膜无菌性炎症渗出粘连,久之劳损,肌肉粘滞性增加。在神经循行处受到卡压,神经自椎管穿出进入肌肉处、穿出肌肉进入筋膜处、浅出皮下处是最易受到卡压部位,尤其是浅出皮下处枕神经痛是指后头部枕大神经和枕小神经分布区的疼痛。后枕部和颈部的感觉是由第1、2、3对颈神经支配,第2颈神经后支构成枕大神经,自乳突和第1颈椎后面中点连线的正中处由深组织浅出,分布于后枕部相当于两侧外耳道经头颈连线以后的部分。第3颈神经前支构成枕小神经、耳大神经。枕小神经主要分布于耳廓上部和枕外侧的皮肤,耳大神经主要分布于耳廓下部前、后面、腮腺表面及下颌角。当三条神经受累时,可引起后枕部和颈部疼痛,并常以神经痛形式出现。因第1颈神经后根一般发育很小,故上颈段脊神经疾病引起的后枕及颈部疼痛统称称为枕神经痛。本病大多发生于成年人,一部分患者有较明确的病因:1.某些疾病如上呼吸道感染或鼻咽部存在感染病灶,或受凉受潮后,可引起枕神经发生炎症病变而引起疼痛。2.大多是由于局部或全身疾病引起的枕神经水肿、变性或脱髓鞘病变而导致枕神经痛。(1)颈椎疾病:是较常见的原因,可能与增生的骨质压迫上颈段神经有关,上颈椎结核、类风湿脊椎炎或转移癌偶尔也可引起。(2)椎管疾病:上颈段脊髓肿瘤、粘连性蛛网膜炎、脊髓空洞症等可引起颈枕部疼痛。(3)寰枕部畸形:颅底陷入症、寰枕关节融合、上颈椎椎体分隔不全、枕大孔狭窄等,主要是对上颈段脊神经等压迫牵扯所致。(4)颅后窝病变:如颅后窝肿瘤、颅后窝蛛网膜炎等亦可引起枕部及颈部疼痛。(5)损伤:枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折、寰枢椎半脱位、颈椎及颈部软组织损伤等。(6)全身性疾病:糖尿病、风湿病、疟疾、尿毒症、动脉硬化、有机磷中毒、长期饮酒等可引起枕神经退行病变。临床表现枕神经痛是枕骨下和后头部的疼痛,也可自发性也可因头颈部的动作、喷嚏、咳嗽等而诱发,发作时患者常保持头部不动,呈轻度前倾和侧倾。疼痛常为持续性,也可阵发性加剧,但在发作间歇期枕部可有钝痛。疼痛始自枕骨下区,向后头皮放射,可因压迫枕神经而加剧。疼痛严重时可伴有眼球后痛。可有偏头痛样症状或出现丛集性头痛的自律症状。相当一部贫肌紧张头痛患者的头痛也位于相似的区域。检查时可找到枕神经的压痛点。枕大神经的压痛点位于乳突与第1颈椎后面连线中点(风池穴),枕小神经的压痛点位于胸锁乳突肌附着点的后上缘(翳明穴)。当按压这些部位时,患者可感到剧烈的疼痛,疼痛并可沿着神经分布扩散。枕部的皮肤常有感觉减退或触摸感疼痛。诊断要点枕神经痛的诊断要点如下:1.患者具有上述的疼痛特征。2.神经支配区痛觉减退。3.检查时,在所累及神经和同侧第2、3颈椎横突处有压痛及放射痛。4.头颈部动作可为诱因。5.枕神经阻滞后疼痛消失。枕神经必须与源于寰枢椎关节或上椎突关节,或从颈肌附着点的扳机点所致的枕部疼痛相鉴别。治疗方案及原则(一)病因治疗对于有结构损害基础的患者,应尽可能进行病因治疗,如手术切除肿瘤和解除压迫,针对流感各种感染进行治疗等。(二)药物治疗1.镇痛药物如卡马西平、布洛芬、苯妥英钠等。卡马西平主要是由于阻滞突触传递而起作用,用量为mg/次,每日3次,宜从小量开始。苯妥英钠0.1g/次,每日3次,此药在未应用卡马西平之前,曾被认为是枕神经痛的首选药,其药理作用与卡马西平相似。2.神经营养剂大量B族维生素,特别是维生素B12具有镇痛作用,可促进神经的修复,可应用维生素B1mg+维生素B~0μ/g肌内注射,每日1次。3.肾上腺皮质激素有减轻神经水肿及止痛的作用。地塞米松1.5mg/d,泼尼松15~30mg/d,可应用5~7天。(三)局部理疗急性期可采用间动电流、超短波、紫外线或普鲁卡因离子透人;慢性期宜采用超短波、短波透热或碘离子透人等。(四)针刺治疗常用穴位有风池、翳明、后溪、合谷、外关、太冲、昆仑等。(五)神经阻滞治疗一般治疗无效者,可行局部神经阻滞疗法。1.枕大、枕小神经阻滞枕大神经阻滞穿刺点在患侧乳突与第2颈椎脊突之间连线中点赴或枕骨后隆起的外下方2.5cm处,该处常有压痛。穿刺针针尖避开枕动脉,在穿刺点刺入皮下,然后使穿刺针针尖向上大约角缓慢推进,患者出现放射痛时,可注入1%利多卡因2~3ml。待麻木后亦注入神经破坏药1~2ml。枕小神经阻滞的穿刺点在枕大神经阻滞穿刺点外2.5cm处。对于有炎症因素的可在局麻药中加入糖皮质激素,也可加入维生素B族。对于反复阻滞无效者,可考虑应用神经破坏药,如无水乙醇或10%~15%苯酚甘油阻滞。2.C2~C4椎间孔阻滞术可逆性阻滞,用药同上,每个部位不超过4ml,多部位阻滞时药量酌减,避免双侧同时阻滞。治疗最好在影像学设备的引导下进行,更加准确和安全。(六)手术治疗对于个别疼痛严重患者,阻滞治疗的效果不持久者,亦可考虑行枕大或枕小神经等周围神经干筋膜下切除术。

相关解剖

目的:为枕大神经卡压综合征临床治疗提供应用解剖学依据和针刀治疗之法.方法:在20侧成人尸体头颈标本上,对枕大神经的行径、动静脉穿斜方肌腱膜的部位、深筋膜以及易发生卡压的部位进行了解剖观察和测量.对例具有枕大神经卡压症状的颈椎病患者应用针刀分离松解术,采用不同方向和大小范围分离松解,进行对比性治疗,观察治疗效果有何差异.结果:枕大神经在枕外隆突下方(2.8±0.2)cm,旁开(2.6±0.1)cm处穿斜方肌腱膜至皮下;动静脉穿斜方肌腱膜和深筋膜的部位约位于枕外隆突至乳突尖连线的中、上1/3交界点;穿出点有大量腱纤维和筋膜束缠绕枕动静脉,是神经血管发生卡压的部位.结论:采用枕大神经穿出腱膜和筋膜点的稍内侧进针,从外上向内下方(与后正中线约40°夹角)分离松解,便可解除因神经主干受压引起后半头麻痛.有时往往还需要扩大松解范围,因为枕外隆突至乳突尖连线中1/3外上方枕大神经分支浅出皮下处的分支,易被深筋膜硬化组织粘连和卡压,结合压痛点范围进行扩大松解,才能获得最佳治疗效果.

分类

枕大神经痛的解剖学起因大致可归纳为:

  1.枕大神经在浅出斜方肌腱膜处受到卡压

  2.肌肉收缩而产生的神经压迫症状,肌内段穿行于头半棘肌、头最长肌之间时;

  3.枕大神经周围组织的综合作用导致枕大神经痛。

针刀对该类病症的治疗

针刀松解;枕大神经;神经卡压综合症

1.资料与方法1.1资料1.1.1一般资料:本组病例中,男14例,女42例,最大年龄81岁,最小年龄14岁,病史最长30年,最短2个月。1.1.2临床症状:头痛多为针刺刀割样,伴有血管样跳痛,头晕,恶心,呕吐等,后枕部酸胀,情绪紧张,转侧不便等。1.1.3体征:在枕骨粗隆与颞骨乳突联线中内1/3处有压痛点,可向同侧头部,眼部放射。1.2方法患者俯卧或坐位,头前屈,定点(在卡压的痛点部位或枕骨粗隆下2.8cm旁开2.5cm),备皮,行外科常规消毒,采用4号针刀,刀口线与人体纵轴平行,加压分离快速剌入,先纵行疏通,后横行剥离,若有条索状挛缩,硬结等,用针刀切开松解。松动后出针刀,压迫针眼3~5分钟,观察无出血后,创可贴贴之。嘱患者仰卧,休息片刻后,先行拔伸牵引1分钟后,采用针刀医学特定的“两点一面”手法整复环枢椎的错缝,并予以颈围固定。术后口服抗生素3天,防止针眼感染。

2.结果疗效标准分临床治愈:症状,体征完全消失。显效:症状明显减轻。无效:症状体征无明显改变。本组56例中治愈42例,治愈率75%,显效12例,总有效率96.4%。3讨论

枕部神经卡压性头痛是因长期低头工作、颈肌痉挛、深筋膜肥厚、炎症渗出、粘连,可压迫枕大神经,由于枕大神经绕寰枢关节突,当寰枢关节半脱位、脱位时均可受牵拉或损伤;再者,颈部肌肉,尤其是斜方肌的肌筋膜炎,也可导致此神经受压,产生神经支配区的疼痛,局部的淋巴结肿大,也可能是致痛的原因。而目前临床常用的治疗手法如针灸、推拿、药物等难以将卡压或牵拉神经的变性组织彻底松解,所以难以根治。运用小针刀微创手术通过切割和摆动即可松解神经周围粘连组织,就可以解除神经压迫,达到治愈头痛的目的,因而可收到满意疗效。本组病人56例,采用小针刀治疗,总有效率达96.4%,效果满意,尤其是偏头痛,疗效更好的原因,是因为它的治疗点定位准确。

由此可见,运用针刀治疗枕部神经卡压性头痛或偏头痛,不仅效果好,操作简单,而且费用少,疗程短,只要经过正规训练医生施术,均能做到安全可靠。医院推广。

版权声明:本平台旨在传播医文化知识,版权归相关权利人所有,尊重知识与劳动,转载请保留版权信息。如存在不当使用的情况,请随时与我们联系。

棍筋调衡技术

神筋调衡疗法—几代人潜心研究几十年临床经验的结晶,无需来者开口即可快速、准确找到来者哪里经络不通疼痛

我们的使命

神筋调衡疗法-让推拿按摩师不再劳累

神筋调衡疗法-让医生不再提心吊胆

神筋调衡疗法-让疑难病不再疑难

本院承诺:免费体验,免费复训

现场放大招:

开班第1天学员免费体验活动:百闻不如一见,百见不如一试,先体验心服口服,知根知底再学习。

快速准确查病

现场统计抽查病例,无需来者开口,不用脱鞋和裤子,看腿即可快速、准确找到痛根,准确找到几十年的疑难杂症哪里经络不通疼痛。在学员身上手法棍筋针灸,瞬间解除疼痛,让你看到立竿见影的疗效,让你终生难忘,让你感到物超所值!,感觉满意留下来,不适合自己可以走。

1:脊柱调衡:望人体形态定模式找治疗点,即注重局部肌肉扳机点,神经通路的激惹反射以及肢体筋膜链远端失代偿引起的继发疼痛,棍筋操作按C型模式,S型模式,不在脊柱上治疗,不用記經絡穴位,舍症舍病治病求本,对脊柱侧弯,长短腿,高低肩,阴阳脚,骨盆前倾,高低背,腰椎滑脱疗效立竿见影,也称棍筋调衡正骨,形正痛消,气血畅通,百病消,疗效前后对比看的见,远期疗效持久。

《神筋调衡疗法》认为人体形态结构变化即为阴阳失衡,也就是人体万病之源。通过人体五大定律,三套失衡模式,通过望诊定位,触诊定点找到失衡肌肉代偿连锁反应规律,真正能快速找到疾病病根,标准化的操作手法(用手法专利棍筋工具针灸)快速矫正人体形态失衡,舍症舍病求本,近期效果立竿见影效,远期效果持久。不再被患者症状表现和影像片子误导,使复杂的中医诊断简单化、公式化、傻瓜式操作零基础5天学会中医全科(五官科、内科,颈肩腰腿痛科、男妇科,儿科、皮肤科全身多种慢性疑难病症的内病外治)使医者有前所未有的诊疗信心。

为使这一民间绝技造福更多的人,自6年巨鹿内病外治新疗法推向社会。办学14年以来吸引了来自国内外大批搞疼痛的专业医生,更为被输液叫停的乡村医生,和没有行医资格证书的从业人员开辟了一条全新的医疗项目。此疗法适合国家大健康发展需求,真正是不吃药、不打针、不按摩防治结合治未病的纯绿色疗法。医养结合有巨大的发展潜力,在全国掀起一股学习神筋疗法的热潮!

优势:

全是干货,全部理论加实操,现场学会,现场体验神奇效果,做梦也想不到4天学会中医全科!

一:鼻炎头痛学习班:

重点讲解为什么鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎不在鼻部肺部治疗能快速神奇治愈。(各种顽固鼻炎头疼头晕疗效可以立竿见影一般3-次治愈)顽固性正偏头痛、头晕、美尼尔综合症、三叉神经痛、牙痛、面瘫、面肌痉挛、口腔溃疡,结膜炎,失眠神经衰弱,迎风流泪、眼干涩的真病根和快速治愈方法。

1、慢性鼻炎、一般是感冒后遗症,鼻粘膜水肿,流鼻涕多,交替鼻塞迁延不愈。

2、过敏性鼻炎、早餐起来连续打喷嚏,对外界花粉、粉尘容易过敏,流清鼻涕,迁延不愈

3、额窦炎、前额疼痛伴随着鼻塞流鼻涕多,儿童多见,记忆力下降,影响学习成绩。

4、上颌窦囊炎症、患处皮肤高于对侧,伴有鼻塞流涕头痛头晕,儿童多见,记忆力下降,影响学习成绩。

以上几种鼻炎,鼻炎不治鼻,治一个病根,棍筋点穴或扎上马上透气。(除息肉外都可以好)此病多发,误诊率极高,不治病根,治鼻子一辈子不会好。

5、眼干涩,迎风流泪,眼皮沉,视物模糊同治一个病根立竿见影。

6、眼皮跳一个穴位,手法或下针即好。

7、巧治牙痛,牙痛手法一分钟好,顽固的针灸几分钟疼痛消失。

8、中耳炎疼痛,用治牙痛穴位,手法针后疼痛消失。

9、前额疼痛、胃经,枕额肌疼痛

10、头顶疼痛、肝经,帽状腱膜疼痛

11、后枕部疼痛、太阳经,枕额肌疼痛

12、偏头痛、胆经,颞肌疼痛

13、三叉神经疼,1/2/3、支疼痛

14、颞下颌关节紊乱综合征

以上几种头疼,通过治疗一个病根,一组穴位就可以马上减轻或疼痛消失。

15、口腔溃疡,顽固性、特异性、复发性口腔溃疡,病根治疗几分钟疼痛消失。

16、面肌痉挛,轻者一次治愈,双侧痉挛几次治愈顽固性

17、面瘫,急性的一次治愈,照着镜子一会功夫恢复如初

18、失眠症,抑郁症,难入睡,半夜醒后难入眠,针灸1-2次(当天晚上睡眠改善)。

19、顽固性头晕,脑供血不足,记忆力下降,手法针灸马上头脑清醒

20、慢性咽炎,咽喉有异物感,滤泡性咽炎,喝水反呛,吞咽困难

21、儿童腺样体肥大症,影响呼吸,千万不要手术

儿童扁桃体炎,反复感冒迁延不愈。

以上3种病症不在局部治疗,手法几分钟或针灸治疗一次症状消失或减轻

22、顽固性咳嗽,干咳或吐痰不发烧迁延不愈(感冒后遗症)

23、落枕颈椎疼痛一个部位手法或针灸马上搞定

24、老气管炎,吃遍中西药疗效不好

25、哮喘病(没有桶状胸)。

以上2种病不治气管不治肺,病根在腰上,针灸可以立竿见影。

26、顽固性打嗝,一天打几千个膈。特殊部位手法或针灸一针停膈。

二:颈肩腰腿痛学习班:

重点讲解为什么腰痛不治腰,(多年腰疼几分钟手法腰疼症状消失)腰间盘突出腰不痛,(用内疤痕理论治疗腰间盘突出颈腰椎管狭窄一般3-5次治愈)足跟痛不治脚,肩周炎有真假,颈椎病单独治脖子永远不会好,膝关节阴天痛、上楼梯痛、容易误诊为风湿性关节炎,妇女为什么膝关节容易罗圈腿。后背痛痒沉容易误诊为皮肤病和风湿。慢性咽炎根在骶髂关节,哮喘病病根不在肺不在肾等关节软组织疼痛的真病根和快速治愈方法.

27、大拇指疼麻,腱鞘炎(扳机指)

28、食指疼麻不灵活(鼠标手)

29、中指疼痛屈伸不灵活

以上3种病症手法或针灸同治疗一组穴位手法或针灸,就可治愈

30、无名指疼麻无力

31、小指痛麻无力伸不直

以上2同种病症同治一组穴位手法或针灸,就可治愈

32、手凉,以上两组穴位同时棍筋或针灸几秒钟手温暖如春

33、肩周炎,上抬、后背、搭肩不能完成,三穴三肌(只要肌肉不萎缩)都可以立竿见影,当场抬起。

34、网球肘,一个穴位针灸马上疼痛消失

35、后背疼痛沉重难受几十年,不在局部手法棍筋针灸,一个穴位立起沉疴痼疾

36、肋间神经痛(岔气)一个手法几分钟

37、肾虚腰酸腰痛

38、腰三横突腰痛

39、腰椎骨质增生腰痛

40、翻身腰痛

41、咳嗽腰痛

42、弯腰腰痛

43、仰腰腰痛

44、侧弯腰痛

45、平躺腰痛

46、尾骨疼痛

以上几种腰痛,腰痛不治腰,同治一组穴位,上床痛下床好。

47、臀部疼痛(臀上皮神经嵌压症)

48、臀部疼痛(腰间盘突出症)

49、臀部疼痛下坠感(腰椎管狭窄症)

50、臀部疼痛(梨状肌综合症)

51、跷二郎腿臀部疼痛

以上几种疼痛同治一组穴位针灸马上疼痛消失。

52、股外侧顽固麻木,一个穴位针灸或棍筋几分钟手摸上去症状消失

53、大腿后侧疼痛,手法加针灸一般一次疼痛消失

54、老寒腿膝盖凉,夏天也带护膝,不在局部手法棍筋针灸,一次寒冷消失,

去掉护膝

55、膝关节滑膜炎(膝关节积水)

56、膝关节半月板损伤

57、上楼、上坡膝关节疼痛,

58、下楼、下坡膝关节疼痛,

59、膝关节不能蹲起

以上几种膝关节疼痛,手法或针灸后马上上楼疼痛减轻或消失

60、坐骨神经痛(腰间盘突出症)

61、小腿肚疼痛,小腿麻木,小腿肚转筋(腓肠肌痉挛)

62、脚后跟疼痛

63、脚后跟骨质增生、跟骨后滑囊炎

64、小腿前外侧疼痛麻木

65、痛风(没有形成痛风结石)

67、不安腿综合征

以上几种疼痛通过棍筋针灸一组穴位就可以马上疼痛消失或减轻(腰间盘突出来一个好一个,凭这一项技术就可以开设专科门诊,医院)

67、脊柱侧弯c形s形

68、长短腿

69、阴阳脚

70、骨盆前倾

以上几种脊柱侧弯错位,都可以用最安全省力方法针灸棍筋正骨,调正只需几分钟,治疗脊柱侧弯错位不再难!

三:内科病学习班:

讲解为什么天天刷牙还有嘴苦嘴臭,慢性咽炎根在骶髂关节,哮喘病病根不在肺不在肾等二型糖尿病,胃病.(各种几十年老胃病3-5次治愈)结肠炎、冠心病、早搏、心率不齐、肾虚、肾结石、肾炎、肾积水、胆囊炎、胆息肉、肠粘连、小儿腹泻、厌食同治一个病根能断根新理论。

71、浅表性胃炎(一般一次好)

78、糜烂性胃炎

79、胃溃疡

80、十二指肠溃疡

81、胃粘膜肠化

82、反流性胃炎

83、反流性食管炎

84、幽门螺旋杆菌胃炎

85、厌食症、

86、几十年的老胃病(一般3-5次好)

87、顽固性结肠炎(一般3-5次好)

88、直肠炎

89、肠系膜淋巴结炎(一般一次治愈)

90、肠粘连

91、肠息肉

92、胆囊炎

93、二型糖尿病糖尿病(空腹8点一下能治好)

94、冠心病(提前治疗病根免下支架)

95、口苦、口臭(一般一次好)

以上十几种疾病同治疗一个病根,真可谓大道至简!

四:男科妇科病学习班:

讲解乳腺增生、痛经、盆腔炎、子宫内膜异位症、尿道炎、尿频、尿急、前列腺炎.(3-5次治愈)阳萎,早泄,慢性肾炎.产前备孕调理,产后骨盆康复,看阴阳脚快速找到病根,同治一个病根。

96、顽固性痛经

97、子宫腺肌病

98、子宫内膜异位症

99、不孕症

、产后骨盆修复

、漏尿

、顽固前列腺

、阳痿早泄

、不育症

、乳腺增生

五:小二推拿按摩班

看长短腿阴阳脚,快速治愈小儿气管炎哮喘病、反复感冒、厌食证、生长痛、消化不良拉肚子、磨牙、夜晚哭、百日咳、近视眼、小儿脱臼等。

六:皮肤病科

讲解点耳穴,根治青春痘,湿疹,皮炎,各种癣疣等皮肤病的特效外治方法

郑重提示

王卫平老师是我研究院特聘金牌讲师,王老师五代中医世家,中医执业医师,30多年的临床教学,经验丰富,独创人体五大诊疗定律,获得国家级多项专利,在中医内病外治届首屈一指。这一次能聘请到王老师出山,实属机缘巧合,同学们不要错过这次顶好的机会呦!

诊断不用脱鞋和裤子,无需患者开口说话,看患者双腿马上知道患者病根。快速准确的诊断,使你走出临床常见病几十年的诊疗误区,学员第一反应后悔来晚了,有如梦方醒的感觉。特别是疼痛类头疼、腰疼、肩周炎疼痛、腰椎间盘突出症一般治疗几分钟症状消失,创造了慢性疑难病短期治愈的神话,神筋调衡疗法把疑难复杂中医治疗简单化,公式化,有无医学基础都能学会,神筋调衡疗法打破了传统中医几千年来一成不变经络穴位治病思路,开创了中医内病外治的先河。不仅可以准确检查已患疾病(已病),也可以在你没有任何感觉病痛的情况下,提前准确检查到现有亚健康状态"未病"(在体表可以看到和摸到)。众所周知,慢性疑难病都是由亚健康发展演变而来,提前解决亚健康(未病)就是最好的养生!

转载请注明:http://www.yxrubber.net/wedyzlff/5039.html