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前提提要
某天凌晨，54岁的丁阿姨正在熟睡，到1点左右，她突然被一阵头痛痛醒，同时伴有左侧耳道异物感，她尝试掏耳朵，结果疼痛反而加重了，惊慌的丁阿姨急忙来到了广州医院急诊科就诊……
接诊医师一边安抚丁阿姨不要紧张，一边为她检查治疗：先予利多卡因耳道注射灌入，未见异物爬出，接着用镊子进耳道将异物夹出。原来是一只蚕豆大小的蟑螂爬进了丁阿姨的耳朵。蟑螂部分肢体已分离，推测是患者自行掏耳朵所致。
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//关于耳道异物
耳道异物是耳鼻喉科常见急症，广州医院耳鼻喉科江坚副主任中医师建议，如果出现耳道异物，特别是小孩有异物入耳，应尽快到耳鼻喉科就诊，不要自行试着取出，防止损伤外耳道或者异物更深入损伤鼓膜。
常见的耳道异物有3类：
1、昆虫类最常见是蟑螂、飞娥，这两种在门诊经常会碰到，其次就蚊子、蜈蚣、蜘蛛等。
2、植物类如豆类、瓜子、花生、谷粒等。这些多是由于小朋友玩耍时好奇，在没有大人监护的情况下，自己塞到耳道里。
3、非生物类比如说掏耳时的棉花头、海边玩耍时的沙粒、小朋友玩耍时一些小珠子，小玻璃球等。
耳道异物危险吗？
如果是小昆虫类的异物，在耳道里爬行或挣扎，都会引起患者心理上的恐慌，也有可能引起耳痒、耳鸣、耳痛、反射性咳嗽、眩晕，甚至外耳道炎、外耳道血肿、鼓膜穿孔等。如果小虫有毒的话还可能引起颞骨内外并发症。
耳道异物该如何处理？
对于小虫入耳，在确保鼓膜完整的情况下，可用植物油、食用油滴入外耳道，待小虫不动后，将耳朵朝下，使小虫一起流出。如果是飞行类昆虫入耳，如飞蛾、蚊子等，可在暗处用手电筒照射外耳道口，使其自行爬出。切记在小虫仍能活动的情况下不能盲目自行挖取，以防其钻破鼓膜。最好的办法是在发现异物入耳后，立即到耳鼻喉专科就诊，医生通过专业工具可将异物取出。
如何做好外耳道异物的防范？
1、做好幼儿的宣教和监护。告知幼儿不能将异物放入耳内，尽量让幼儿不要自行接触到散落的小珠子、豆类、瓜子、花生等。
2、在家中或去野外露营都要做好防虫措施。配备必要的帐篷和蚊帐，避免睡觉时小虫入耳。
3、尽量不要自己掏耳朵。防止棉花头脱落或折断。
4、一旦发现小孩有异物入耳，尽快到耳鼻喉就诊，防止损伤外耳道或者异物更深入损伤鼓膜。
文/郑妮亚蔡飙
编辑/宣传发展组梁译尹
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