.患者，男，62岁。心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。问题：该护士认为患者的饮食护理应采用
A.高热量、低蛋白、低盐
B．高维生素、高蛋白、低盐
C．高维生素、高蛋白、高糖类
D.高维生素、高蛋白、低脂肪
E．高维生素、高脂肪、低蛋白
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答案:B良好的营养是创面愈合的重要条件，因此应给予平衡饮食，增加蛋白质、维生素及微量元素的摄入。心力衰竭患者，需控制钠的摄入，采用低盐饮食。
.患者，男，62岁。心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。问题：该护士为患者制定了详细的护理计划，应除外
A.每2小时协助翻身1次，定时查看皮肤状况
B．骶尾部垫置气圈
C．在无菌操作下抽出水疱内液体
D.嘱患者穿宽松柔软衣服，生理盐水清洗创面，涂消毒溶液，用无菌敷料包扎
E．平卧时在颈、腰部垫海绵垫，可侧卧
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答案:B预防压疮应避免局部组织长期受压，经常翻身是长期卧床患者最简单而有效地解除压力的方法，一般每2小时翻身1次，必要时每30分钟翻身1次。协助患者变换卧位后，可采用软枕垫于身体空隙处，使支持面积加大，压力分散并受力均匀，从而减少骨隆突处所受的压力，保护骨隆突处皮肤，所以骶尾部垫气圈起不到作用。嘱患者穿宽松柔软衣服，若水疱已破溃并露出创面，需生理盐水清洗创面，涂消毒溶液，用无菌敷料包扎。
.患者，男，20岁。健康，清晨空腹到血站要求献血。问题：血站护士应向其说明，每次献血量最多不得超过
A．ml
B．ml
C．ml
D．ml
E．ml
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答案:E血站对献血者每次采集血液量一般为毫升，最多不得超过毫升。
.患者，男，20岁。健康，清晨空腹到血站要求献血。问题：献血结束，其下1次献血的间隔时间不得少于
A.2个月
B.4个月
C.6个月
D.8个月
E．12个月
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答案:C两次献血的时间间隔不少于6个月。
.患儿，2岁。腹泻6天，每天排便约15次，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷明显，血清钠mmol/L。问题：根据患儿表现，判断其脱水的程度及性质是
A.中度等渗性脱水
B．重度等渗性脱水
C．中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E．中度高渗性脱水
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答案:D血钠正常值～mmol/L，平均mmol/L。血清钠低于mmol/L，为低渗性缺水；血清钠高于mmol/L，为高渗性缺水；血清钠～mmol/L，为等渗性缺水。轻度脱水表现为生命体征均正常，精神状态稍差，前囟、眼窝稍凹陷，皮肤稍干、弹性尚可；中度脱水表现为精神萎靡、烦躁，前囟、眼窝凹陷，皮肤干、苍白、弹性差，尿量明显减少等；重度脱水表现为精神状态淡漠、昏睡或昏迷，前囟深陷，眼窝眼睑不能闭合，皮肤干、花纹，弹性极差，尿量极少或无尿等。该患儿血清钠为mmol/L，低于正常值，无尿8小时，眼窝凹陷明显，考虑该患儿为重度低渗性脱水。
.患儿，2岁。腹泻6天，每天排便约15次，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷明显，血清钠mmol/L。问题：护士制定的补液计划中应首先给予
A.2：1液
B.1：2液
C.10%葡萄糖注射液
D.5%葡萄糖氯化钠注射液
E．0.45%氯化钠注射液
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答案:A2：1液由2份0.9%氯化钠和1份1.4%碳酸氢钠组成，为等张液，用于低渗或重度脱水的治疗以及扩容等。1：2液由1份0.9%氯化钠和2份5%～10%葡萄糖组成，为1/3张，适用于高渗性脱水。10%葡萄糖通常作为静脉给药，可补充水分和热能。
.患者，女，72岁。右上臂外侧疖肿2天。拟给予疖肿局部热敷。问题：护士向患者解释局部热敷的目的是
A.降低神经兴奋性
B．减轻深部组织充血，促进吸收
C．促进渗出物吸收、消散
D.使局部肌肉松弛
E．加快血液循环，增强细胞代谢
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答案:C热疗法使局部血管扩张，改善血液循环，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。炎症早期用热疗法可促进炎性渗出物吸收消散；炎症后期用热疗法，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。
.患者，女，72岁。右上臂外侧疖肿2天。拟给予疖肿局部热敷。问题：护士为患者准备热水袋的温度是
A.40～65℃
B.50～60℃
C．65～70℃
D.50℃
E．50℃
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答案:D正常成年人水温60～70℃，婴幼儿、老年人及麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等患者，水温应调节在50℃以内，以免烫伤。
.患者，女，72岁。右上臂外侧疖肿2天。拟给予疖肿局部热敷。问题：使用该温度的原因是
A.患者体质虚弱，抵抗力低
B.患者对热不敏感
C．血管反应敏感
D.局部感觉差，易致烫伤
E．皮下脂肪组织薄，皮肤易受损
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答案:D老年患者，局部感觉差，热敷温度不可太高，以免烫伤。
.小儿，女，3个月。母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。问题：接种前，护士应询问的内容不包括
A.家族史
B．疾病史
C．过敏史
D.目前健康状况
E．接种史
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答案:A为小儿接种疫苗前，护士应询问家长小儿目前的健康状态及疾病史、过敏史及用药史，如有禁忌，不应接种疫苗。
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